AULA 12

AULA 12 - SITUACOES CRITICAS DO HG

29/04 - RENATA

COMUNICACAO -

CRISE - RUPTURA CORTE OU MUDANCA DE TRAJETORIA A UM EQUILIBRIO PRE-ESTABELECID =>DESARTICULACAO PSICOSOCIAL DE INDIVIDUO

AVANCOS TECNOLOGICOS => AMPLIACAO DE RECURSOS TERAPEUTICOS, COM EXAMES E PROCEDIMENTOS TECNICOS
< CONTATO, < A ESCUTA DAS NECESSIDADES DE QUEM ADOECE (TREINAMENTO)

ADOECER:

ATO CLINICO:
PONTO DE ENCONTRO: ENTRE QUEM PERDEU O EQUILIBRIO E BUSCA RECUPERAR (PACIENTE)

PCT X EQUIPE DE SAUDE:

EQUIPE: SITUACAO DE NORMALIDADE
ATUACAO PROFISSIONAL
CONCEITOS TECNICOS

PCT: SITUACAO EXCEPCIONAL
SEM NENHUMA MOTIVACAO PROFISSIONAL
FONTE DE SOFRIMENTO

COMUNCACAO:
ESTAO INSERIDOS NUMA DIMENSAO CONTEXTUAL DE CRENCAS EXPERIENCIAS E RESPONSABILIDADES DIFERENTES.
A ATENCAO A ESSAS DIFERENCAS IRAO INFLUENCIAR NO PROCESSO DE COMUNICACAO.

NA COMUNICACAO:
INFORMACAO GLOBAL:
NOME DA DOENCA
TTO PROPOSTO
EEITOS COLATERAIS
CUSTO-BENEFIIO

PERCEPCAO DO PCT:
EXPERIENCIAS PESSOAIS QUE VIVENCIOU
SIGNIFICADOS SIMBOLICOS

CONTEXTO RELIGIOSO, CULTURAL E HISTORICO:
RESPEITO AS DIFERENCAS CULTURAIS

SINTOMAS OBJETIVOS:
CARACT. DO SINTOMA
TEMPO E DURACAO
INTENSIDADE

SINTOMAS SUBJETIVOS:
MOMENTO DA VIDA EM QUE ADOECEU
TABUS E CRENCAS
MEDO DA GRAVIDADE DA DOENCA

COMUNICACOES DIFICEIS NA PRATICA MEDICA:
=>COMUNICACAO COM O PCT:
DIAGNOSTICO DE DOENCAS: GRAVES, CRONCAS, ESTIGMATIZANTE
PROGNOSTICO DESFAVORAVEL
NECSSIDADE DE TTO MUTILANTE OU INCAPACITANTE
=>COMUNICACAO COM A FAMILIA
=>COMUNICACAO ENTRE PROFISSIONAIS

COMINICACOES DE MAS NOTICIAS:
NAO EXISTE UM FORMA CERTA
REACAO DO PCT DEPENDE:
DIAGNOSTICO
PROGNOSTICO
PERSONALIDADE DO PCT
FORMA DE DAR A NOTICIA

COMUNICAR X NAO COMUNICAR:
NAO COMUNICAR:
FANTASIAS ATERRORISANTES
DEPRESSAO/TIRA A ESPERANCA
CONLUIO COM A FAMILIA/SOLIDAO
PREJUIZO DA ADESAO AO TTO
IMPOSSIBILITA A REORGANIZACAO DA VIDA
COMUNICAR:
REALIDADE SEMPRE E MENOS ASSUSTADORA
TRISTEZA E DIFERENTE DE DEPRESSAO
INCREMENTO DA ADESAO AO TTO
DESENVOLVIMENTO DE NOVOS SIGNIFICADOS NA VIDA.

FORMAS DE COMUNICACAO:
MEDICO-CENTRADA:
NUNCA CONTAR OU CONTAR SEMPRE
CONTAR SOMENTE SE SOLICITADO
PACIENTE-CENTRADA:
CONTAR DE ACORDO COM O QUE O PCT DEMONSTRA QUERER => COMPREENSAO DO Q SENTE O PCT

MANEIRAS DE COMUNICAR MAS NOTICIAS:
ASPERO E RISPIDO
PATERNALISTA
POSITIVO

COMUNICACAO VISA O BEM-ESTAR DO PCT

COMUNICACOES COM A FAMILIA:
OBITO E MORTE CEREBRAL:
LOCAL APROPRIADO
FAMILIARES APROPRIADOS
DEIXAR CLARO QUE NAO HA NECESSIDADE DE REVERSAO

DOACAO DE ORGAOS E NECESIDADES DE AUTOPSIA:
AVALIAR O MOMENTO DE FALAR SOBRE ESSES ASSUNTOS
NAO DISCUTIR A OBRIGATORIEDADE IMPOSTA POR LEI
SER FIRME, SEM PERDER A CAPACIDADE DE COMPREENSAO DO SOFRIMENTO DO FAMILIAR

AS SITUACOES DE VIDA E MOTE, ENVOLVEM VARIOS PERSONAGENS:
PCTS, FAMILIARES E EQUIPE DE SAUDE PRATICAM O PRINCIPIO DA BENEFICENCI
EQUIPE DE SAUDE AGE UNILATERALMENTE TORNANDO-SE DEPOSITARIA DO SABER
A MORTE COSTUMA SER VIVIDA COMO UM FRACASSO

COLAPSO:
QUEIXAS SOMATICAS
DISTURBIOS PSICOLOGICOS
ABANDONOS E FALTAS

FALTA DE ESPACO PARA FALAR DE SOFRIMENTO:
PENSAR EM ALTERNATIVAS
MANEJOS DIFERENTES
REFLEXOES

ESPACO PARA REFLEXAO:

MORTE E PRECONCEITO NA SOCIEDADE ATUAL:
NAO E ALGO NATURAL
PERCEBIDA CMO ACIDENTE NO PERCURSO DA VIDA OU CASTIGO DIVINO

EVITACAO DA MORTE A TODO CUSTO (TECNOLOGIA):
DISTANASIA
IMPOSSIBILIDADE DA MORTE DOMESTICA (ASSEPSIA)