AULA 8

AULA 8 - PSICOPATOLOGIA - CONTINUACAO - VANESSA

VIDA AFETIVA E SUAS ALTERACOES:
DIMENSAO PSIQUICA QUE DA COR, BRILHO E CALOR A TODAS AS VIVENCIAS HUMANAS.

DOMINIO AMPLO:

HUMOR OU ESTADO DE ANIMO: ESTADO EMOCIONAL BASAL NO QUAL SE ENCONTRA A PESSOA EM DETERMINADO MOMENTO

VIDA AFETIVA E SUAS ALTERACOES:

ALTERACAO DO HUMOR:
QUANTO A REGULACAO DA INTENSIDADE:
HIPERTIMIA (EXALTACAO PATOLOGICA)
EUTIMIA (NORMAL)
HIPOTIMIA (RETRAIMENTO PATOLOGICO)

QUANTO A REGULACAO DA DURACAO:
DISFORIA (OSCILACAO)

QUANTO A REGULACAO DA EXCITABILIDADE:
IRRITABILIDADE EMOCIONAL (PREDISPOSICAO A RAIVA E AO FUROR)

AFETIVIDADE:

DEFINICAO:
TONUS EMOCIONAL QUE ACOMPANHA UMA IDEIA OU VIVENCIA. O TONUS EMOCIONAL DE UMA IDEIA

INTRINSICA RELACAO COM:
SENSOPERCEPCAO
MEMORIA
PENSAMENTO
VONTADE

=> EQUILIBRIO

ALTERACOES DA AFETIVIDADE:
APATIA: ESTADO DE INDIFERENCA OU ESVAZIAMENTO EFETIVO
EMBOTAMENTO AFETIVO: AUSENCIA DE NEXOS AFETIVOS
AMBIVALENCIA AFETIVA: COEXISTENCIA DE ESTADOS EMOCIONAIS INCOMPATIVEIS, DE FORMA CINDIDA, DESAGREGADA
PUERILISMO: ESTADO DE REGRESSAO AO COMPORTAMENTO INFANTIL

PSICOMOTRICIDADE E SUAS ALTERACOES:

TRANSTORNOS MOTORES DE ORIGEM ORGANICA:
ACINESIAS: MOVOMENTO
ATAXIAS: COORDENACAO
APRAXIAS: EXECUCAO

TRANSTORNOS MOTORES DE ORIGEM PSIQUICA:
AGITACAO PSICOMOTORA:
AGITACAO MANIACA
AGITACAO ANSIOSA

TRANSTORNOS MOTORES DE ORIGEM NEUROLOGICA E PSIQUICA:
TIQUES: MOVOMENTOS DE CERTOS GRUPOS MUSCULARES DE FORMA REPETITIVA, IMPULSIVA E ESTEREOTIPADA

VONTADE E SUAS ALTERACOES:
VONTADE (ATO VOLITIVO):
CAPACIDADE DE EXERCITAR-SE LIVREMENTE, DELIBERAR, ESCOLHER E REALIZAR ATOS VOLUNTARIOS
INTERACAO ENTRE ASPCTOS INTELECTIVOS E AFETIVOS

ALTERACOES QUANTITATIVAS DA VONTADE:

PREJUIZO DO DESEJO E DA INTENCAO:
HIPERBULIA
HIPOBULIA
ABULIA

PREJUIZO DA EXECUCAO:
APRAGMATISMO: INCAPACIDADE DE DAR SEQUENCIAS AOS PENSAMENTOS E AGIR DE ACORDO COM O QUE SE PRETENDE.

O EXAME PSIQUICO:

ATRIBUTO NIVEL DE MEDIDA MEDIDA
CONSCIENCIA NIVEL ESPECTRAL
ORIENTACAO TEMPORAL, ESPAIAL QUANTITATIVA
ATENCAO ESPONTANEA, VOLUNTARIA QUANTITATIVA
MEMORIA FIXACAO, EVOCACAO QUANTITATIVA
PENSAMENTO CURSO, FORMA, CONTEUDO DESCREVER
SENSOPERCEPCAO ILUSOES, ALUCINACOES DESCREVER
HUMOR ----------------- QUANTITATIVO
AFETIVDADE ----------------- DESCREVER
VONTADE --------------------- QUANTITATIVO
PSICOMOTRICIDADE ------------ QUANTITATIVO

METODOS DE AVALIACAO NO HOSPITAL GERAL:

DIFICULDADE DO PROFISSIONAL DE SAUDE EM RECONHECER O TRANSTORNO PSIQ., PSICOLOGICO E SITUACIONAL

=> DIFICULDADE DE MANEJO DA SITUACAO

=> NECESSIDADE DE INSTRUMENTAR O PROFISSIONAL PARA O RECONHECIMENTO

- ANAMNESE COMPLETA
- AVALISCAO PSICOMOTORA
- USO DE INSTRUMENTO DE TRIAGEM
- DESENVOLVIMENTO DE PROTOCOLOS DE AVALIACAO E CONDUTAS


REGRAS PARA MELHORAR A CAPACIDADE DE RECONHECIMENTO:

'E NECESSARIO SABER INSERIR NA AVALIACAO CLINICA DIARIA A ENTREVISTA PSIQUIATRICA E PSICOLOGICA, E REALIZAR O EXAME PSIQUICO
CONHECER E TER ACESSO FACILITADO A CRITERIOS DIAGNOSTICOS (CID-10, DSM-IV)
IDENTIFICAR A NECESSIDADE DE ADOCAO DE METODOS DE TRIAGEM E SABER UTILIZA-LOS

INSTRUMENTOS DE TRIAGEM:
ESCALAS DE RASTREAMENTO:
- LISTA BREVE DE QUESTOES
- EM MEDIA, 20 QUESTOES POR CONTEUDO
- SEMI-ESTRUTURADO (ESPECIALISTA) E ESTRUTURADO (LEIGO)
- A PRESENCA DE UM DETERMINADO NUMERO DE SINTOMAS INDICA A PRESENCA DE PROBLEMA

ALTA SENSIBILIDADE E BAIXA ESPECIFIDADE DIAGNOSTICA

EXEMPLO:
HADS: HOSPITAL ANXIETY AND DEPRESSIVE SCALE: 14 QUESTOES COM 7 EM CADA ESCALA
CAGE: CUT DOWN, ANNOYED, GUITY, EYE OPENED.
CAM: CONFUSION ASSESSMENT METHOD


PROTOCOLOS:

OBJETIVO: DESENVOLVER UMA SISTEMATIZACAO DO PROCESSO DE AVALIACAO E DE CONDUTAS (GUIA DE ORIENTACAO) => CONTROLE DE QUALIDADE

QUANDO DESENVOLVER? DETECCAO DE UMA POPULACAO "DE RISCO"

COMO DESENVOLVER? METODOLOGIAS APROPRIADAS => LEVANTAMENTO DO PROBLEMA; DESENVOLVIMENTO DE REGISTRO; DESCRICAO DE NIVEIS DE CONDUTAS

METODO PARA DESENVOLVIMENTO DE PROTOCOLO:

LEVANTAMENTO BIBLIOGRAFICO
CONSTRUCAO DE UM REGISTRO DE AVALIACAO
REALIZACAO DE ESTUDO PILOTO 1 (DO REGISTRO)
ANALISE QUANTO A APLICABILIDADE DA FICHA DE AVALIACAO
APRESENTACAO PARA EQUIPE E GESTORES
REFORMULACAO DA FICHA E DISCUSSAO COM USUARIOS
FECHAMENTO DO PROTOCOLO DE AVALIACAO
REALIZACAO DE ESTUDO PILOTO 2 (DO PROTOCOLO)
REAVALIACAO FINAL DO PROTOCOLO APLICADO
MANUTENCAO DO PROTOCOLO

PROTOCOLOS - EXEMPLO:
PROTOCOLO DE AVALIACAO PSICOSSOCIAL DO PACIENTE NO PRE-OPERATORIO

EXPLICOU O PROTOCOLO EM MINUCIA

APRESENTOU DOIS CASOS CLINICOS (DE NUMEROS 4 E 5)